-
Tìm Việc Làm (6270)
-
Việc làm it (15)
-
kỹ sư sản xuất (12)
-
Luật Pháp lý (7)
-
Việc Làm (144)
- Tài xế/Lái xe/Giao nhận (25)
- Biên dịch phiên dịch (3)
- Việc làm y tế dược (8)
- Bán hàng thu ngân (11)
- Việc kinh doanh bán hàng (12)
- Công nhân/Lao động (36)
- Việc làm thư ký trợ lý (8)
- Khách sạn nhà hàng du lịch (17)
- Việc làm thực phẩm đồ uống (2)
- Việc làm spa làm đẹp (3)
- Việc làm sự kiện (10)
-
việc làm thêm (2)
-
Giáo dục Đào tạo (9)
-
Việc làm bảo vệ (6)
-
Sales (140)
-
Customer Service (28)
-
Driver / Delivery (40)
-
Accounting (28)
-
Security Guard (57)
-
Factory Worker (117)
-
Education - Training (341)
-
Accounting - Finance (21)
-
Technology (7)
-
Retail (84)
-
Real Estate (33)
-
Non-profit - Volunteer (150)
-
Marketing (118)
-
Manual Labor (160)
-
Healthcare (21)
-
Human Resource (95)
-
Internet (14)
-
Legal (84)
-
Other Jobs (8)
Check with seller Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Claims Officer
- Location: Đồng Nai, vietnam
JOB DESCRIPTION: CLAIMS OFFICER (NHÂN VIÊN GIẢI QUYẾT QUYỀN LỢI BẢO HIỂM)
Role Overview
Chúng tôi đang tìm kiếm một "người bảo vệ sự cam kết" – vị trí Nhân viên Giải quyết Quyền lợi Bảo hiểm (Claims Officer). Bạn không chỉ đơn thuần là người xử lý các con số và chứng từ; bạn chính là mắt xích quan trọng nhất trong việc hiện thực hóa lời hứa của doanh nghiệp đối với khách hàng trong những thời điểm họ cần sự hỗ trợ nhất.
Trong vai trò này, bạn là sự kết hợp hoàn hảo giữa một điều tra viên tỉ mỉ, một chuyên gia pháp lý sắc bén và một đại sứ tận tâm của dịch vụ khách hàng. Nhiệm vụ của bạn là đảm bảo tính công bằng, minh bạch và chính xác trong từng hồ sơ bồi thường. Bạn sẽ là người phân tích các điều khoản hợp đồng phức tạp, đánh giá mức độ tổn thất và đưa ra các quyết định chi trả đúng đắn, giúp khách hàng vượt qua khó khăn tài chính sau những rủi ro không mong muốn. Nếu bạn là người sở hữu tư duy phân tích logic, sự chính trực tuyệt đối và khao khát mang lại giá trị thực cho cộng đồng thông qua lĩnh vực bảo hiểm, chúng tôi rất chào đón bạn gia nhập đội ngũ.
Key Responsibilities
1. Tiếp nhận và Thụ lý Hồ sơ Bồi thường:
* Thực hiện tiếp nhận các yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (Sức khỏe, Nhân thọ, Phi nhân thọ...) từ khách hàng, đại lý hoặc các đối tác kinh doanh qua nhiều kênh khác nhau (trực tiếp, trực tuyến, bưu điện).
* Kiểm tra tính đầy đủ, hợp lệ và tính pháp lý của bộ hồ sơ chứng từ theo quy định của Luật kinh doanh bảo hiểm và quy trình nội bộ của công ty.
* Phân loại hồ sơ theo mức độ ưu tiên, loại hình bảo hiểm và giá trị tổn thất để đảm bảo tiến độ giải quyết (SLA) đúng cam kết.
2. Giám định và Thẩm định Chi tiết:
* Phân tích, đánh giá sự phù hợp của rủi ro xảy ra so với phạm vi bảo hiểm, các điều khoản loại trừ và quy tắc bảo hiểm đã ký kết.
* Đối với bảo hiểm con người: Thẩm định các chứng từ y tế, bệnh án, hóa đơn thuốc, chẩn đoán của bác sĩ. Đối chiếu với hệ thống phân loại bệnh tật quốc tế (ICD-10) để xác định quyền lợi chi trả chính xác.
* Đối với bảo hiểm tài sản/xe cơ giới: Phối hợp với đơn vị giám định độc lập để xác định nguyên nhân, mức độ thiệt hại và giá trị bồi thường hợp lý.
* Thực hiện các biện pháp nghiệp vụ để phát hiện, ngăn chặn các hành vi trục lợi bảo hiểm, đảm bảo quỹ bồi thường được sử dụng đúng mục đích.
3. Tính toán và Phê duyệt Quyền lợi:
* Áp dụng các công thức tính toán chuyên môn, xem xét hạn mức bảo hiểm, mức miễn thường và các yếu tố đồng bảo hiểm để đưa ra con số chi trả cuối cùng.
* Lập tờ trình phê duyệt bồi thường, trình cấp có thẩm quyền xem xét đối với các hồ sơ vượt hạn mức cá nhân.
* Soạn thảo thông báo chấp nhận chi trả hoặc từ chối bồi thường (nêu rõ lý do dựa trên điều khoản hợp đồng) một cách chuyên nghiệp và thuyết phục.
4. Quản lý Mạng lưới Đối tác và Cơ sở Y tế:
* Làm việc chặt chẽ với các bệnh viện, phòng khám và các cơ sở bảo lãnh viện phí để xác minh thông tin điều trị của khách hàng khi cần thiết.
* Tham gia đàm phán về chi phí dịch vụ y tế hoặc chi phí sửa chữa tài sản với các đối tác cung ứng nhằm tối ưu hóa chi phí bồi thường cho công ty.
* Theo dõi và đánh giá chất lượng dịch vụ của các đơn vị giám định độc lập.
5. Chăm sóc Khách hàng và Giải quyết Khiếu nại:
* Trực tiếp giải đáp các thắc mắc của khách hàng, đại lý về tình trạng hồ sơ và các quyết định bồi thường qua điện thoại, email hoặc gặp mặt trực tiếp.
* Xử lý các tình huống khiếu nại về bồi thường một cách khéo léo, đảm bảo hài hòa giữa quyền lợi khách hàng và uy tín của công ty.
* Tư vấn cho khách hàng về các thủ tục cần thiết để hoàn thiện hồ sơ nhanh chóng, giảm thiểu tối đa sự phiền hà cho người tham gia bảo hiểm.
6. Báo cáo, Kiểm soát và Cải tiến Quy trình:
* Quản lý và cập nhật dữ liệu bồi thường vào hệ thống phần mềm quản lý lõi (Core Insurance) một cách chính xác và kịp thời.
* Lập các báo cáo định kỳ về tình hình bồi thường, tỷ lệ tổn thất (Loss Ratio) và phân tích các xu hướng rủi ro mới nổi.
* Đề xuất các sáng kiến cải tiến quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm nhằm rút ngắn thời gian xử lý và nâng cao trải nghiệm khách hàng.
* Phối hợp với bộ phận Thẩm định (Underwriting) để phản hồi về chất lượng danh mục khách hàng, giúp điều chỉnh chính sách phí và điều khoản hợp đồng phù hợp với thực tế.
Requirements & Qualifications
1. Học vấn và Kinh nghiệm:
* Tốt nghiệp Đại học trở lên các chuyên ngành: Bảo hiểm, Y khoa, Dược khoa, Luật, Kinh tế, hoặc Tài chính - Ngân hàng.
* Có ít nhất 02 năm kinh nghiệm làm việc tại vị trí Giải quyết quyền lợi bảo hiểm (Claims) hoặc Giám định bồi thường trong các công ty bảo hiểm nhân thọ, phi nhân thọ hoặc các đơn vị TPA (Third Party Administrator).
* Am hiểu sâu sắc về Luật Kinh doanh Bảo hiểm và các quy định pháp luật liên quan đến lĩnh vực y tế, dân sự.
2. Kỹ năng chuyên môn:
* Khả năng phân tích và thẩm định: Tư duy logic cực tốt, có khả năng kết nối các chi tiết rời rạc để hình dung ra bức tranh toàn cảnh của sự việc. Có "con mắt" nghề nghiệp để nhận diện các dấu hiệu bất thường trong hồ sơ.
* Kiến thức Y khoa/Kỹ thuật: Hiểu biết về thuật ngữ y khoa, các mặt bệnh, phác đồ điều trị cơ bản (đối với mảng bảo hiểm con người) hoặc kiến thức về kỹ thuật, máy móc, xây dựng (đối với mảng bảo hiểm tài sản).
* Kỹ năng tính toán: Thành thạo các con số, có khả năng tính toán chính xác và nhanh chóng các phương án bồi thường phức tạp.
* Ngoại ngữ & Tin học: Đọc hiểu tốt các tài liệu chuyên ngành bằng tiếng Anh. Sử dụng thành thạo MS Office (đặc biệt là Excel để xử lý dữ liệu) và các phần mềm quản lý bảo hiểm.
3. Phẩm chất cá nhân và Kỹ năng mềm:
* Sự chính trực (Integrity): Đây là yêu cầu tiên quyết. Bạn phải luôn giữ vững đạo đức nghề nghiệp, không thỏa hiệp với các hành vi gian lận và luôn công tâm trong việc ra quyết định.
* Sự tỉ mỉ và cẩn trọng: Mỗi con số, mỗi điều khoản đều có giá trị tài chính lớn. Một sai sót nhỏ có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng về tài chính và uy tín.
* Kỹ năng giao tiếp và thuyết phục: Có khả năng truyền đạt những thông tin khô khan, phức tạp một cách dễ hiểu. Đặc biệt là sự thấu cảm, khéo léo khi phải thông báo từ chối bồi thường cho khách hàng.
* Khả năng chịu áp lực: Có thể làm việc với khối lượng hồ sơ lớn vào các đợt cao điểm mà vẫn duy trì được độ chính xác và thái độ phục vụ chuyên nghiệp.
* Quản lý thời gian: Kỹ năng sắp xếp công việc khoa học để đảm bảo các hồ sơ luôn được xử lý trong thời hạn quy định (SLA).
Quyền lợi
* Thu nhập cạnh tranh: Mức lương xứng đáng với năng lực và kinh nghiệm, cùng các khoản thưởng hiệu quả công việc (KPIs) hấp dẫn theo quý/năm.
* Chế độ phúc lợi toàn diện: Được tham gia đầy đủ các loại hình bảo hiểm theo quy định của Nhà nước. Đặc biệt, bạn sẽ được tặng gói bảo hiểm sức khỏe cao cấp và bảo hiểm nhân thọ cho bản thân và gia đình.
* Môi trường làm việc chuyên nghiệp: Làm việc trong môi trường năng động, minh bạch, nơi sự đóng góp cá nhân luôn được ghi nhận và trân trọng.
* Cơ hội đào tạo chuyên sâu: Được tham gia các khóa đào tạo về nghiệp vụ thẩm định, kỹ năng giao tiếp, kiến thức y khoa chuyên sâu và các chứng chỉ bảo hiểm quốc tế (như LOMA, ANZIIF).
* Lộ trình thăng tiến rõ ràng: Có cơ hội phát triển lên các vị trí Trưởng nhóm bồi thường, Chuyên gia thẩm định cao cấp hoặc Quản lý nghiệp vụ.
* Hoạt động ngoại khóa: Tham gia các chương trình Team building, du lịch hàng năm và các câu lạc bộ văn hóa, thể thao của công ty.
---
Tags: Nhân viên giải quyết quyền lợi bảo hiểm, Chuyên viên bồi thường, Claims Officer, Thẩm định bồi thường, Giám định bảo hiểm, Tuyển dụng ngành bảo hiểm, Chuyên viên thẩm định hồ sơ, Việc làm bảo hiểm sức khỏe, Bồi thường bảo hiểm nhân thọ, Claims Examiner, Insurance Careers.
Từ khoá tìm kiếm:
Nhân viên Claims, Giải quyết quyền lợi bảo hiểm là gì, Tuyển dụng Claims Officer Hà Nội, Tuyển dụng Chuyên viên bồi thường TP.HCM, Kỹ năng giải quyết bồi thường bảo hiểm, Mô tả công việc nhân viên bồi thường, Mức lương Claims Officer, Học gì để làm bồi thường bảo hiểm, Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm, Việc làm thẩm định hồ sơ y tế.
Useful information
- Avoid scams by acting locally or paying with PayPal
- Never pay with Western Union, Moneygram or other anonymous payment services
- Don't buy or sell outside of your country. Don't accept cashier cheques from outside your country
- This site is never involved in any transaction, and does not handle payments, shipping, guarantee transactions, provide escrow services, or offer "buyer protection" or "seller certification"
Related listings
-
Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Nhân viên bồi thường bảo hiểmTìm Việc Làm - - 2026/07/02 Check with sellerJob Description: Nhân viên Bồi thường Bảo hiểm (Claims Executive) Role Overview Chúng tôi không chỉ tìm kiếm một nhân viên xử lý hồ sơ, chúng tôi đang tìm kiếm một "người bảo vệ sự công bằng" và là "điểm tựa niềm tin" của khách hàng trong những thời ...
-
Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Policy Service OfficerTìm Việc Làm - - 2026/07/02 Check with seller
JOB DESCRIPTION: POLICY SERVICE OFFICER (CHUYÊN VIÊN QUẢN TRỊ NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM) Role Overview Trong hệ sinh thái tài chính và bảo hiểm, nếu bộ phận kinh doanh là "ngòi nổ" khai thác thị trường, thì vị trí Policy Service Officer (Chuyên viên Quản tr...
-
Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Nhân viên chăm sóc khách hàng bảo hiểmTìm Việc Làm - - 2026/07/02 Check with seller
JOB DESCRIPTION: NHÂN VIÊN CHĂM SÓC KHÁCH HÀNG BẢO HIỂM Role Overview Chúng tôi không chỉ tìm kiếm một người trả lời điện thoại, mà chúng tôi đang tìm kiếm một "Đại sứ của sự an tâm" – vị trí Nhân viên Chăm sóc Khách hàng Bảo hiểm. Trong thế giới của...