-
Tìm Việc Làm (6270)
-
Việc làm it (15)
-
kỹ sư sản xuất (12)
-
Luật Pháp lý (7)
-
Việc Làm (144)
- Tài xế/Lái xe/Giao nhận (25)
- Biên dịch phiên dịch (3)
- Việc làm y tế dược (8)
- Bán hàng thu ngân (11)
- Việc kinh doanh bán hàng (12)
- Công nhân/Lao động (36)
- Việc làm thư ký trợ lý (8)
- Khách sạn nhà hàng du lịch (17)
- Việc làm thực phẩm đồ uống (2)
- Việc làm spa làm đẹp (3)
- Việc làm sự kiện (10)
-
việc làm thêm (2)
-
Giáo dục Đào tạo (9)
-
Việc làm bảo vệ (6)
-
Sales (140)
-
Customer Service (28)
-
Driver / Delivery (40)
-
Accounting (28)
-
Security Guard (57)
-
Factory Worker (117)
-
Education - Training (341)
-
Accounting - Finance (21)
-
Technology (7)
-
Retail (84)
-
Real Estate (33)
-
Non-profit - Volunteer (150)
-
Marketing (118)
-
Manual Labor (160)
-
Healthcare (21)
-
Human Resource (95)
-
Internet (14)
-
Legal (84)
-
Other Jobs (8)
Check with seller Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Nhân viên bồi thường bảo hiểm
- Location: Đồng Nai, vietnam
Job Description: Nhân viên Bồi thường Bảo hiểm (Claims Executive)
Role Overview
Chúng tôi không chỉ tìm kiếm một nhân viên xử lý hồ sơ, chúng tôi đang tìm kiếm một "người bảo vệ sự công bằng" và là "điểm tựa niềm tin" của khách hàng trong những thời điểm khó khăn nhất. Vị trí Nhân viên Bồi thường Bảo hiểm (Claims Executive) đóng vai trò là nhịp cầu quan trọng, kết nối lời hứa của doanh nghiệp với quyền lợi thực tế của khách hàng.
Bạn sẽ là người trực tiếp thẩm định, đánh giá và đưa ra các quyết định chi trả bồi thường dựa trên sự kết hợp tinh tế giữa quy định pháp luật, điều khoản hợp đồng và cái tâm của người làm nghề. Sự chính xác trong phân tích dữ liệu, tư duy logic trong điều tra và sự thấu cảm trong giao tiếp chính là những giá trị cốt lõi mà bạn mang lại cho tổ chức. Nếu bạn là người yêu thích sự minh bạch, sở hữu khả năng quan sát sắc bén và mong muốn khẳng định giá trị bản thân trong một môi trường tài chính năng động, chuyên nghiệp và đầy tính nhân văn, chúng tôi nồng nhiệt chào đón bạn gia nhập đội ngũ.
---
Key Responsibilities
1. Tiếp nhận và Phân loại Hồ sơ Yêu cầu Bồi thường:
* Chủ động tiếp nhận thông báo tổn thất và hồ sơ yêu cầu bồi thường từ khách hàng, đại lý hoặc các đối tác kinh doanh thông qua nhiều kênh (trực tiếp, email, hệ thống phần mềm).
* Kiểm tra tính đầy đủ, hợp lệ và hợp pháp của các chứng từ trong hồ sơ (hóa đơn, bệnh án, biên bản công an, ảnh chụp hiện trường, giấy tờ xe...).
* Phân loại mức độ ưu tiên và tính chất của vụ việc (bồi thường sức khỏe, bồi thường tài sản, bồi thường xe cơ giới, bảo hiểm trách nhiệm...).
2. Thẩm định và Giám định Tổn thất:
* Phân tích chi tiết các điều khoản hợp đồng bảo hiểm, phạm vi bảo hiểm và các điểm loại trừ để xác định trách nhiệm bảo hiểm của công ty.
* Phối hợp với đơn vị giám định độc lập hoặc trực tiếp xuống hiện trường để xác định nguyên nhân, mức độ thiệt hại và tính toán giá trị tổn thất thực tế.
* Kiểm tra tính xác thực của các sự kiện bảo hiểm, phát hiện các dấu hiệu trục lợi bảo hiểm hoặc sai lệch thông tin trong quá trình khai báo.
* Đối với bảo hiểm sức khỏe: Phân tích các chỉ định y tế, tính hợp lý của phác đồ điều trị so với chẩn đoán để đảm bảo chi trả đúng hạng mục.
3. Tính toán và Đề xuất Phương án Bồi thường:
* Thực hiện tính toán số tiền bồi thường chính xác dựa trên các quy định về mức miễn thường, giới hạn trách nhiệm và các chi phí hợp lý, hợp lệ.
* Lập báo cáo thẩm định chi tiết, trình ký các cấp có thẩm quyền phê duyệt phương án bồi thường.
* Thương thảo, đàm phán với khách hàng hoặc bên thứ ba về mức độ thiệt hại và phương án hỗ trợ, đảm bảo sự hài lòng của khách hàng nhưng vẫn bảo vệ được quyền lợi kinh tế của công ty.
4. Quản lý Quy trình và Hệ thống:
* Cập nhật kịp thời tình trạng xử lý hồ sơ lên hệ thống quản lý bồi thường (Core Insurance System).
* Theo dõi thời hạn giải quyết bồi thường theo đúng quy định của pháp luật (Luật Kinh doanh Bảo hiểm) và tiêu chuẩn chất lượng dịch vụ (SLA) của công ty.
* Quản lý và lưu trữ hồ sơ bồi thường (cả bản cứng và bản mềm) một cách khoa học, phục vụ công tác thanh tra, kiểm tra và tái bảo hiểm.
5. Tư vấn, Hướng dẫn và Chăm sóc Khách hàng:
* Giải thích rõ ràng, chi tiết cho khách hàng về các quyết định bồi thường (chấp nhận hoặc từ chối bồi thường).
* Hướng dẫn khách hàng hoàn thiện hồ sơ còn thiếu, cung cấp các giải pháp hỗ trợ tạm ứng bồi thường đối với những tổn thất lớn và nghiêm trọng.
* Lắng nghe và giải quyết các khiếu nại, thắc mắc của khách hàng liên quan đến quy trình xử lý bồi thường một cách khéo léo và chuyên nghiệp.
6. Báo cáo và Kiểm soát Rủi ro:
* Thực hiện các báo cáo định kỳ (tuần, tháng, quý) về tình hình bồi thường, tỷ lệ tổn thất (Loss Ratio) của các nghiệp vụ bảo hiểm được phân công.
* Nhận diện và cảnh báo các xu hướng tổn thất mới, các hành vi trục lợi bảo hiểm tinh vi để đề xuất điều chỉnh quy trình kiểm soát hoặc phí bảo hiểm cho bộ phận thẩm định rủi ro (Underwriting).
* Phối hợp với bộ phận Pháp chế và Tái bảo hiểm để xử lý các vụ việc tranh chấp phức tạp hoặc các vụ việc đòi bồi hoàn từ bên thứ ba (Subrogation).
---
Requirements & Qualifications
1. Học vấn và Kinh nghiệm:
* Tốt nghiệp Đại học trở lên các chuyên ngành: Bảo hiểm, Luật, Tài chính - Ngân hàng, Kinh tế, hoặc Y dược (ưu tiên cho mảng bồi thường sức khỏe).
* Có ít nhất 01 - 03 năm kinh nghiệm làm việc tại vị trí tương đương trong các công ty bảo hiểm phi nhân thọ hoặc nhân thọ, các đơn vị TPA (Third Party Administrator).
* Am hiểu sâu sắc về Luật Kinh doanh Bảo hiểm, Bộ luật Dân sự và các thông tư, nghị định liên quan.
2. Kỹ năng Chuyên môn:
* Kỹ năng Phân tích & Thẩm định: Khả năng đọc hiểu các điều khoản hợp đồng phức tạp, phân tích dữ liệu kỹ thuật và đánh giá chứng từ một cách logic, tỉ mỉ.
* Kỹ năng Đàm phán & Thuyết phục: Khả năng giao tiếp khéo léo, xử lý xung đột và đàm phán hiệu quả với khách hàng trong những tình huống nhạy cảm.
* Kỹ năng Ngoại ngữ: Tiếng Anh chuyên ngành bảo hiểm tốt (có khả năng đọc hiểu tài liệu, hợp đồng và soạn thảo email trao đổi với đối tác nước ngoài/tái bảo hiểm).
* Kỹ năng Tin học: Sử dụng thành thạo các phần mềm văn phòng (Excel, Word) và các phần mềm quản lý bảo hiểm chuyên dụng.
3. Phẩm chất Cá nhân:
* Sự Trung thực & Đạo đức nghề nghiệp: Đây là yếu tố tiên quyết. Bạn phải là người liêm chính, không vụ lợi và luôn đặt sự công bằng lên hàng đầu.
* Sự Tỉ mỉ & Cẩn trọng: Xử lý các con số và văn bản pháp lý đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối để tránh sai sót gây thiệt hại cho các bên.
* Khả năng chịu áp lực: Có khả năng làm việc trong môi trường cường độ cao, xử lý nhiều hồ sơ cùng lúc và đối mặt với những khiếu nại gay gắt từ khách hàng.
* Tư duy Phục vụ: Luôn sẵn lòng giúp đỡ và thấu hiểu tâm lý khách hàng khi họ gặp rủi ro.
---
Quyền lợi
* Thu nhập hấp dẫn: Lương cơ bản cạnh tranh (theo năng lực) + Thưởng hiệu suất (KPI) hàng tháng/quý + Thưởng tháng lương thứ 13 và các dịp lễ, Tết.
* Chế độ Phúc lợi Toàn diện: Được tham gia đầy đủ BHXH, BHYT, BHTN theo quy định. Đặc biệt, nhân viên sẽ được tặng gói Bảo hiểm Sức khỏe cao cấp (Healthcare) dành cho bản thân và người thân.
* Môi trường làm việc: Chuyên nghiệp, hiện đại, văn hóa doanh nghiệp cởi mở, coi trọng sự đóng góp của cá nhân và tinh thần làm việc nhóm.
* Đào tạo và Phát triển: Thường xuyên được tham gia các khóa đào tạo chuyên sâu về nghiệp vụ bảo hiểm, kỹ năng mềm, cập nhật pháp luật và các chứng chỉ quốc tế (như LOMA, ANZIIF...).
* Lộ trình thăng tiến: Cơ hội thăng tiến rõ ràng lên các vị trí Trưởng nhóm, Phó phòng/Trưởng phòng Bồi thường hoặc chuyển ngang sang bộ phận Thẩm định rủi ro (Underwriting).
* Hoạt động ngoại khóa: Tham gia các chương trình Team building, du lịch hàng năm và các câu lạc bộ thể thao, văn hóa của công ty.
---
Tags (Nhãn):
Nhân viên bồi thường bảo hiểm, Chuyên viên giám định bồi thường, Claims Executive, Giám định viên bảo hiểm, Xử lý hồ sơ bồi thường, Bảo hiểm phi nhân thọ, Bảo hiểm sức khỏe, Luật kinh doanh bảo hiểm, Tuyển dụng ngành bảo hiểm, Thẩm định tổn thất, Giải quyết quyền lợi bảo hiểm, Việc làm tài chính bảo hiểm, Kỹ năng bồi thường, Claims Adjuster, TPA Staff.
Từ khoá tìm kiếm:
Nhân viên bồi thường bảo hiểm tại Hà Nội, Tuyển dụng Claims Executive TP.HCM, Cách làm hồ sơ bồi thường bảo hiểm, Kinh nghiệm phỏng vấn nhân viên bồi thường, Lương nhân viên bồi thường bảo hiểm, Quy trình bồi thường bảo hiểm phi nhân thọ, Học gì để làm bồi thường bảo hiểm, Việc làm bồi thường bảo hiểm mới nhất, Tuyển dụng chuyên viên giải quyết quyền lợi bảo hiểm, Kỹ năng thẩm định hồ sơ bảo hiểm.
---
Chi tiết bổ sung (Để đảm bảo tính toàn diện và chiều sâu của JD):
Môi trường làm việc và Văn hóa:
Tại công ty chúng tôi, bộ phận Bồi thường không chỉ là một đơn vị xử lý giấy tờ mà là "Trái tim của dịch vụ khách hàng". Chúng tôi tin rằng mỗi hồ sơ bồi thường là một câu chuyện, một số phận cần được hỗ trợ. Vì vậy, chúng tôi xây dựng một môi trường nơi sự thấu cảm được đề cao. Bạn sẽ được làm việc cùng những chuyên gia giàu kinh nghiệm, những người sẵn sàng chia sẻ kiến thức về luật pháp và kỹ thuật để cùng nhau giải quyết những ca khó nhất.
Các thách thức của công việc:
1. Đối mặt với trục lợi: Bạn phải luôn tỉnh táo để nhận diện các hành vi gian lận bảo hiểm ngày càng tinh vi, từ việc làm giả hồ sơ bệnh án đến việc dàn dựng hiện trường tai nạn.
2. Cân bằng lợi ích: Việc phải nói "Không" với những yêu cầu bồi thường không thuộc phạm vi bảo hiểm mà vẫn giữ được uy tín của công ty và sự bình tĩnh của khách hàng là một nghệ thuật giao tiếp đỉnh cao.
3. Khối lượng công việc: Trong những mùa cao điểm (ví dụ: mùa bão lũ đối với bảo hiểm tài sản, hoặc mùa dịch bệnh đối với bảo hiểm sức khỏe), lượng hồ sơ có thể tăng đột biến, đòi hỏi khả năng quản lý thời gian cực tốt.
KPIs (Chỉ số đánh giá hiệu quả công việc):
* Turnaround Time (TAT): Thời gian trung bình để xử lý xong một hồ sơ bồi thường kể từ khi nhận đủ chứng từ.
* Accuracy Rate: Tỷ lệ chính xác trong tính toán số tiền bồi thường (không có sai sót sau khi kiểm tra lại).
* Customer Satisfaction Score (CSAT): Mức độ hài lòng của khách hàng sau khi trải nghiệm quy trình bồi thường.
* Loss Adjustment Expenses (LAE): Hiệu quả trong việc kiểm soát các chi phí giám định và xử lý bồi thường.
* Fraud Detection: Số lượng vụ việc trục lợi bảo hiểm được phát hiện và ngăn chặn kịp thời.
Lộ trình phát triển sự nghiệp (Career Path):
1. Claims Assistant/Junior Claims Executive: (0-2 năm kinh nghiệm) Tập trung vào các hồ sơ đơn giản, giá trị thấp.
2. Senior Claims Executive: (3-5 năm kinh nghiệm) Xử lý các vụ tổn thất lớn, phức tạp, tham gia vào việc soạn thảo quy trình bồi thường.
3. Claims Team Lead: Quản lý một nhóm nhân viên, chịu trách nhiệm về chỉ tiêu TAT và chất lượng chung của nhóm.
4. Claims Manager/Head of Claims: Định hướng chiến lược bồi thường, quản lý ngân sách bồi thường toàn công ty, làm việc trực tiếp với các đơn vị tái bảo hiểm và cơ quan quản lý nhà nước.
Nếu bạn tin rằng mình có đủ sự quyết đoán của một người làm luật, sự tỉ mỉ của một kế toán và trái tim của một người làm công tác xã hội, hãy nộp hồ sơ ngay để trở thành một phần của đội ngũ chúng tôi!
Useful information
- Avoid scams by acting locally or paying with PayPal
- Never pay with Western Union, Moneygram or other anonymous payment services
- Don't buy or sell outside of your country. Don't accept cashier cheques from outside your country
- This site is never involved in any transaction, and does not handle payments, shipping, guarantee transactions, provide escrow services, or offer "buyer protection" or "seller certification"
Related listings
-
Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Policy Service OfficerTìm Việc Làm - - 2026/07/02 Check with sellerJOB DESCRIPTION: POLICY SERVICE OFFICER (CHUYÊN VIÊN QUẢN TRỊ NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM) Role Overview Trong hệ sinh thái tài chính và bảo hiểm, nếu bộ phận kinh doanh là "ngòi nổ" khai thác thị trường, thì vị trí Policy Service Officer (Chuyên viên Quản tr...
-
Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Nhân viên chăm sóc khách hàng bảo hiểmTìm Việc Làm - - 2026/07/02 Check with seller
JOB DESCRIPTION: NHÂN VIÊN CHĂM SÓC KHÁCH HÀNG BẢO HIỂM Role Overview Chúng tôi không chỉ tìm kiếm một người trả lời điện thoại, mà chúng tôi đang tìm kiếm một "Đại sứ của sự an tâm" – vị trí Nhân viên Chăm sóc Khách hàng Bảo hiểm. Trong thế giới của...
-
Việc làm Biên Hoà TP Đồng Nai Sales Executive (Bảo hiểm)Tìm Việc Làm - - 2026/07/02 Check with seller
Job Description: Chuyên viên Tư vấn Tài chính & Bảo hiểm (Sales Executive) Role Overview Chúng tôi không chỉ tìm kiếm một người bán hàng đơn thuần; chúng tôi đang tìm kiếm một "Đại sứ an tâm" và "Kiến trúc sư tài chính" – vị trí Chuyên viên Tư vấn Tà...